一项旨在提升孕妇百日咳疫苗接种率的公共卫生干预措施，去年在加拿大魁北克省乔迪耶尔-阿巴拉契地区取得了积极成效。该措施实施于魁北克百日咳疫情显著回升的背景下，成功促使该地区近三分之一此前未接种疫苗的孕妇，在婴儿出生后的最初几周内完成接种，从而为新生儿提供了关键保护。这项成果由拉瓦尔大学、魁北克国家公共卫生研究所及乔迪耶尔-阿巴拉契卫生与社会服务局组成的联合团队进行评估，其研究论文近日已在《人类疫苗与免疫治疗》期刊上发表。
百日咳是一种由百日咳博德特菌引起的高度传染性呼吸道疾病，其特征为剧烈且难以控制的咳嗽，咳嗽末段常伴有类似鸡鸣的吸气声。若未获适当治疗，症状可能持续六至十周。
该研究负责人、拉瓦尔大学医学院教授、同时兼任魁北克大学健康中心及魁北克健康质量研究所研究员的尼古拉·布鲁索指出：“一岁以下婴儿，尤其是未满三个月的新生儿，重症和住院风险更高。自2018年起，魁北克已推行孕妇疫苗接种计划，旨在保护新生儿，直至他们能在出生后两个月接种自身第一剂疫苗。”
通常情况下，百日咳疫情每三至五年出现一次周期高峰，但2019年开始的流行周期因新冠疫情封控措施而中断。2020年至2023年间，魁北克每年报告的百日咳病例数维持在较低水平——介于25至400例之间；然而2024年病例数急剧上升，累计接近1.8万例。布鲁索教授解释道：“新冠疫情期间人际接触减少，导致细菌传播下降。去年出现的反弹效应，实为疫情后周期性回升的表现。”
乔迪耶尔-阿巴拉契地区的实践
作为魁北克省内疫情最严重的地区之一，乔迪耶尔-阿巴拉契在2024年春季病例开始上升后，当地公共卫生机构迅速启动多项干预措施，鼓励孕妇接种百日咳疫苗，以降低未来数月内新生儿的感染风险。
所采取的措施包括：针对孕妇及医疗卫生人员开展疫苗推广教育，在常规产检中提供即时接种服务，以及对孕妇进行个性化提醒接种。
布鲁索教授团队的分析显示，该综合干预措施使当地孕妇百日咳疫苗接种率提升了七个百分点。相比之下，魁北克其他七个未实施类似措施的可比地区，同期接种率仅增长两个百分点。
“乔迪耶尔-阿巴拉契地区接种率的增幅看似不大，但需注意该地区孕妇疫苗接种基础覆盖率已处于近80%的高水平，”布鲁索教授强调，“这意味着在干预期间，近三分之一的未接种孕妇选择了接种疫苗，成效显著。”
填补免疫空窗期
2024年百日咳疫情的卷土重来，实际上检验了魁北克现有孕妇疫苗接种策略的保护效果。现有数据表明，青少年占今年报告病例的多数；而孕期接种计划则有效降低了婴儿期（未满一岁）的感染数量，并显著减少了婴幼儿重症病例的发生。
目前，百日咳病例数在2024年秋季已呈下降趋势。布鲁索教授总结道：“我们尚未对该多层次干预措施进行成本效益分析，因此无法确定是否应在魁北克其他地区疫情再起时全面推广。但现有结果证明，该措施有助于进一步提高疫苗覆盖率，并填补新生儿生命前两个月——这一原本存在的免疫保护空窗期。”
